AGA/FAGA AGA・FAGA・薄毛治療

フィナステリド

フィナステリドとは、ヘアサイクルを正常化し、AGAの進行を抑える有効成分です。フィナステリドを含むAGA治療薬として「プロペシア」がよく知られていますが、現在ではそのジェネリック医薬品としてさまざまな治療薬が使われています。

フィナステリドの効果

フィナステリドの主な効果は、抜け毛の予防です。この薬は5αリダクターゼの働きを抑制し、テストステロンと結合してジヒドロテストステロン（DHT）が生成されるのを防ぎます。ヘアサイクルを正常化させる働きがあるためAGAの進行が抑制されます。

フィナステリドの副作用

フィナステリドの副作用には、以下のようなものがあります。ただし、初期脱毛以外についての頻度は低く、大きな副作用が出ることは稀と言えます。

• 初期脱毛 — ヘアサイクルが正常に戻る過程で、初期の1～3カ月ほどのあいだ、抜け毛が増えて薄毛が進行したように見えることがあります。
• 性機能障害 — 勃起不全（ED）、精液減少、射精障害、性欲減退などの症状が現れることがあります。
• 抑うつ — ジヒドロテストステロンを抑制することでホルモンバランスが変化するために起こるものと考えられます。
• 肝機能障害 — フィナステリドが肝臓で代謝されるため、肝臓には多少の負担がかかります。ただ、これは他の薬の場合でも同様のことが言えるため、フィナステリド特有の副作用ではありません。

デュタステリド

デュタステリド錠とは、有効成分「デュタステリド」を主成分とする経口タイプのAGA治療薬です。先発薬「ザガーロ」のジェネリック医薬品（後発薬）にあたります。

デュタステリドの効果

デュタステリドは、Ⅱ型5αリダクターゼ、Ⅰ型5αリダクターゼの働きを阻害します。これにより、テストステロンがジヒドロテストステロンへと変換されることを防ぎ、ヘアサイクルを正常化させます。AGAの原因となっているのは主にⅡ型5αリダクターゼと考えられていますが、Ⅰ型までに作用するのがデュタステリドの特長と言えるでしょう。また、Ⅱ型に対する作用も高く、増毛効果はフィナステリドの約1.6倍にのぼるものとされています。

デュタステリドの副作用

デュタステリドの副作用には、以下のようなものがあります。ただし、初期脱毛以外についての頻度は低く、大きな副作用が出ることは稀と言えます。

• 初期脱毛 — ヘアサイクルが正常に戻る過程で、初期の1～3カ月ほどのあいだ、抜け毛が増えて薄毛が進行したように見えることがあります。
• 性機能障害 — 勃起不全（ED）、精液減少、射精障害、性欲減退などの症状が現れることがあります。
• 抑うつ — ジヒドロテストステロンを抑制することでホルモンバランスが変化するために起こるものと考えられます。
• 肝機能障害 — 成分が肝臓で代謝されるため、肝臓には多少の負担がかかります。ただ、これは他の薬の場合でも同様のことが言えるため、特有の副作用ではありません。

スピロノラクトン

スピロノラクトンは、もともと高血圧やむくみの改善に用いられる利尿剤の一種ですが、抗アンドロゲン作用(男性ホルモンの働きを抑える作用)を持つことから、FAGA(女性男性型脱毛症)の治療薬として広く使用されています。女性の薄毛の原因となる男性ホルモン(アンドロゲン)の影響を抑えることで、抜け毛を防ぐ効果を発揮します。

スピロノラクトンの効果

スピロノラクトンは、体内の男性ホルモン受容体に結合し、ジヒドロテストステロン(DHT)などの男性ホルモンが毛包に作用するのをブロックします。これにより、薄毛の進行を抑制し、乱れたヘアサイクルを正常化して抜け毛を大幅に減少させます。また、男性ホルモン過剰による皮脂分泌やニキビの改善にも効果が期待できます。発毛を促進するミノキシジルと併用することで、より高い治療効果を発揮します。効果を実感するには、通常4ヶ月から半年程度の継続的な服用が必要です。

スピロノラクトンの副作用

スピロノラクトンの主な副作用には以下のようなものがあります。症状が現れた場合は、無理に服用を続けず医師にご相談ください。

• 頻尿・喉の渇き — 利尿作用があるため、尿の回数が増えたり喉が渇きやすくなったりすることがあります。こまめな水分補給を心がけてください。
• 月経不順・不正出血 — ホルモンバランスに影響を与えるため、生理周期の乱れや不正出血が起こることがあります。
• 低血圧・めまい・ふらつき — 血圧を下げる作用があるため、立ちくらみやめまいを感じることがあります。低血圧の方や降圧剤を服用中の方は事前にご相談ください。
• 乳房の張り・痛み — 女性ホルモンの優位化にともない、胸の張りや痛みを感じる場合があります。
• 高カリウム血症 — 体内にカリウムが蓄積しやすくなるため、定期的な血液検査が推奨されます。

※注意事項：妊娠中・授乳中の方、腎機能障害のある方は服用できません(胎児の生殖器発達に影響を与える可能性があるため)。